走马疳

坏疽性口炎(gangrenous stomatitis)又称口颊坏疽(cancrum oris),祖国医学称为 走马疳(相应名noma)。本病容易与重症坏 死性龈炎混淆,也有人认为是坏死性龈炎的 严重型或恶性变。主要发生在有牙的儿童,多与全身衰弱或极度营养不良有关。文献曾报 告在患严重联合免疫缺陷病的婴儿中,偶见此病。

本病也是梭状杆菌和奋森氏螺旋体的混合感染,但其特点是湿性坏疽,发病极快,一般在24小时内即可破坏龈的全层,暴露骨面,继而牙齿脱落,牙槽骨或颌骨坏死。单独发生在颊或口角粘膜者也很多,同样很快破坏粘膜深层,穿透皮肤。病损开始时多在粘膜上形成灰色溃疡,很快即变为黑褐色或黑色腐肉,蔓延极快。有特异腐尸臭气,是其典型特征。坏疽病损除边缘浸润带,粘膜有充血发红以外,口腔其它部位粘膜也可以正常。腐肉一般1、2日内即由其中心部液化,穿通皮肤,甚至暴露颌骨,其状甚惨,但局部无痛。本病如得到及时全身性治疗,可避免死亡。

诸福棠等报告1921~1935年间北京100例走马疳中79例是继黑热病后发生的。王巧璋等报告1939~1942年四川成都看到的走马疳,主要是继发于麻疹、痢疾等传染病。解放后传染病已大大减少,人民生活条件大大改善,本病已很难在城市中看到。

应以全身治疗为主,口服磺胺剂或注射青霉素有显著疗效。用药2~3日坏疽即可停止蔓延,3~4日腐肉即与其周围正常组织分离脱落,留下正常新鲜创面。创面愈合后可作整形手术治疗。

发病期间手术治疗是无益的。局部可用0.1-高锰酸钾或吖啶黄冲洗,以避免吞下或吸入坏疽液化物。

相关词汇

更多相关词汇

电脑版